高血压患者其实挺多的，身边的脑卒中患者几乎都有高血压的问题。
即使是没有发生脑组织损伤，但是也有很多患者想问是不是应该吃阿司匹林？
因为在心血管内科，阿司匹林是一种非常常用的药物，很多心血管疾病都需要常规服用，但是高血压患者是不是也需要吃呢？
阿司匹林会不会帮助高血压患者有效降低血压，减少脑中风和心脏疾病的发生呢？
这个问题其实非常值得探讨，今天我们就来一起看一下。
一、阿司匹林有啥用？
在探讨要不要吃阿司匹林之前，我们先来看一个问题，那就是阿司匹林到底是什么药？
要知道在很多学者的眼中，阿司匹林甚至可以称之为神药，因为它的作用非常强大。
但是我们今天不说他的那么多次要优点，主要就是夸一夸它的主要作用。
抑制血小板凝集，延长出血时间。
如果每天吃5克长期应用的话，可以抑制凝血酶原的形成。
要知道很多冠心病和心脑血管疾病的主要原因，就是血管损伤之后出现了局部的动脉粥样硬化。
如果可以抑制血小板的凝集，那么就会有效减少动脉粥样硬化的发生。
说得更简单点，就是阿司匹林可以预防这些心脑血管疾病的出现。
所以在心内科很多患者都需要服用这类药物，这是一种非常常用的药物。
可是请注意，阿司匹林虽然对预防并发症的作用非常突出，可是它并没有降低血压的作用。
当然这么说有一点太绝对，在一些前沿的研究当中也发现阿司匹林可以轻微地降低血压，不过在临床中这种轻微地降低血压作用可以被忽略。
总之，如果是高血压患者，想用阿司匹林降低血压，那想得有点多了。
可是如果是高血压患者，同时伴有其他疾病，在医生的建议下需要使用阿司匹林甚至是长期大量使用，这种情况该怎么办呢？
是不是像普通患者一样可以直接使用，毫无顾忌？
当然不是这样。
二、高血压患者该怎么吃阿司匹林？
再回到前面的问题，阿司匹林的主要作用是什么你还记得吗？其实就是抑制血小板聚集，让血液不凝固。
但是另一方面，这也导致了严重并发症出现的可能，那就是出血不止。
高血压患者要小心了，如果高血压的同时还伴随着出血不止，那很有可能造成脑出血的发生。
这怎么办？难道高血压患者不能吃阿司匹林了吗？
其实，也不是。
对于有需要使用阿司匹林的患者，必须要控制好血压。
根据目前的专家共识，血压最好控制在150/90毫米汞柱之下。
只有这样在使用阿司匹林的时候，才可以有效减少出血风险。
所以高血压患者是可以吃阿司匹林的，但是阿司匹林不会控制血压，只不过可以降低其他疾病的并发症。
但是在吃阿司匹林的时候一定要控制好血压，千万不要太高，否则非常容易造成出血风险。
三、除此之外还要注意什么？
当然在吃阿司匹林的时候，除了控制血压之外，还应该注意以下几个问题。
- 1.筛查消化道疾病。
因为阿司匹林最容易出现的出血问题，就是胃肠道的出血。
有研究表明，每900个人中就有一人会出现小的出血。
所以在使用之前一定要明确自己有没有消化道的疾病，或者在使用之后有没有出现消化道的不良反应。
特别是65岁以上的中老年人，正是消化道问题的好发年龄。
- 2.阿司匹林一天吃几次？
其实使用阿司匹林之后的抑制作用是可以维持很长时间的，对于血小板来说相当于“终身”维持。
理论上讲，在人体内如果80%以上的血小板功能受到抑制，那么预防心脑血管疾病的作用，就算是达到了。
在这种情况下研究人员发现，如果每天只吃一次药，只要把新生成的血小板都抑制住，那么就可以维持九成以上的血小板失活。
总之阿司匹林一天吃一次就够了。
- 3.几点吃比较好？
这就要看人体创造新的血小板的时间段。
一般来说晚上6:00~12:00，血小板的主要生成时间，在这个时段服用阿司匹林效果非常好。
所以很多学者建议在睡前服用最好。
但是整体来说，我们没有必要苛求吃药的时间段，每天吃一次就完全足够控制了。
总之，如果能睡前吃的话，那就睡前吃，如果做不到什么时候吃都行，只要坚持每天吃一次就好，几点吃没多大区别。
- 4.如果出血就停药。
当然这一点是最重要的，如果发现有活动性胃溃疡或者严重的肝脏疾病，这个时候一定要立即停止服用阿司匹林。
有出血倾向的时候也要谨慎使用，或者压根不用。
不过除此之外，最好不要轻易停用阿司匹林。
因为有研究表明，停止使用阿司匹林，一个月之后4.1%的人发生了不稳定心绞痛或心肌梗死。
而且一般出现这类心血管事件的时间，是停药之后的第10天左右。
所以，如果需要停止，那就毫不犹豫。
但如果不需要停止，最好不要突然停止。
总结。
其实阿司匹林是一种非常有效而且相对安全的药物，甚至在临床当中可以被称之为一线用药。
很多患者为了预防心脑血管疾病的发生，都需要长期使用。
但是对于高血压患者长期服用阿司匹林，您一定要注意这些问题，如果用得不对，很有可能造成严重的后果。
最主要的就是出血的问题，无论是脑出血还是消化道出血，都是很难以纠正的。
当然严重的时候还会被气生病，所以这个问题需要被强调。
不过，只要合理使用或者规范使用，阿司匹林也不是洪水猛兽，也是治病的药物。
